Noelia Cejas: “La vacuna contra la meningitis está llegando en un 20 o 30 por ciento menos dosis para cubrir la población”

En el comienzo, Cejas explicó como tienen organizado el trabajo. “En principio se hace un análisis general de la población, a la hora de diagramar, de proyectar y programar como va a trabajar con Salud Pública. Una de las maneras prácticas, es dividirlo por grupos de riesgo, etarios. Nosotros dividimos los niños menores de un año, todo lo que es enfermedad, patología y salud perinatal; es decir, todo lo que tiene que ver con el embarazo desde el momento antes de nacimiento hasta el primer mes. De eso se ve: de qué es lo que más se enferman y cuál es la mayor mortalidad. Y en base a eso, se diagrama una estrategia. Lo mismo se hace hasta el año de edad, después se hace desde el año hasta los cinco, entre los cinco y la adolescencia, después hasta la adultez, y la tercera edad. En cada uno de estos grupos, uno ve de que más se enferman y de que más se mueren, y como podemos hacer para disminuir esos dos índices. Después, uno ve también grupos particulares, como ser: embarazadas, enfermedades infecciosas, crónicas; a su vez, estamos inmersos en epidemiológicas de tipo mundial, como hipertensión, diabetes, obesidad… También, en función al lugar en que vivimos, hay enfermedades endémicas; y además, vivimos en una sociedad, con una cultura y medioambiente que también nos enferma. Como ven, el área de Salud está atravesada por otras muchas áreas, es por eso que no trabajamos solo con los efectores de salud, también deporte, para tener una vida activa y saludable; educación; porque el objetivo final es el desarrollo del individuo pleno”.

Posteriormente, fue consultada sobre si las vacunas que estaban recibiendo son suficientes. “El calendario de vacunación es nacional, la responsable es la Secretaría de Salud de la Nación. Sabemos que se sacó del calendario nacional la administración de la dosis de Menveo, que es la de meningitis a los once años, y a su vez esa vacuna viene llegando en un 20 o 30 por ciento menos de dosis para cubrir nuestra población blanco, estamos hablando de los chicos menores de un año que deben recibir tres dosis. No solo es costosa, sino difícil de conseguir en el mercado. Con lo cual, no hay manera de que nosotros podamos hacer algo a nivel local, salvo poder hablar con aquellos papás que pueden adquirir por otros medios la vacuna porque tienen cobertura social. A veces, se hace un trabajo artesanal de proveerles dos dosis a los menores de un año, cuando deberían recibir tres. En realidad, es aberrante y tristísimo lo que estoy diciendo, pero es lo que podemos hacer nosotros desde la Salud local con un déficit que es nacional y que no tenemos como resolverlo. La otra vacuna que está en falta es la dtpa acelular, que es una vacuna triple bacteriana, que se pone en embarazadas y también a los once años. Llegan muy a cuenta gotas o tarde”.

Uno de los cambios que fueron notando en el último tiempo, es que se producen más nacimientos en el Hospital Gomendio. “Los nacimientos en el partido de Ramallo están entre los 550 y 600 anuales, ese número se mantiene, lo que viene en aumento son los nacimientos en el Hospital, donde eran aproximadamente 250 y en 2018 fueron 299”.

Desde el año pasado, pegado al Hospital Gomendio, funciona el Centro de Atención Integral Infantil, donde se trabaja con el Servicio de Orientación en los Trastornos del Desarrollo. “Las enfermedades del trastorno en el desarrollo son aquellas del tipo espectro autista, que mundialmente vienen en aumento. Hay un gris muy grande desde que comienzan los primeros síntomas hasta que se manifiesta la enfermedad. No siempre se puede encasillar o patologizar al niño. Veíamos que era un aspecto en la salud que no estaba cubierto y con una demanda en aumento. Decidimos crear un equipo interdisciplinario que tuviera la función de detectar de manera temprano, poder proveerle tratamientos o derivarlos y poder trabajar además con las escuelas, sobre todo orientar a las familias. Esos chicos cuando ingresan al Servicio de Orientación en los Trastornos del Desarrollo que funciona en Centro de Atención Integral Infantil lo ve un equipo de profesionales que hace la primera aproximación con el niño, se comunican entre ellos y la idea es arribar, no necesariamente a un diagnóstico, pero si a una estrategia. Desde la Región Sanitaria 4ta. nos pidieron el proyecto porque es el único hospital público en el norte de la provincia de Buenos Aires con este tipo servicio. Son 60 casos los que se están siguiendo actualmente”.

También se formó un equipo interdisciplinario para atender la problemática de los adolescentes. “Vimos la necesidad de servicio de atención especial para el adolescente y se creó un mini equipo porque hay mucha padecimiento por adicciones, presiones, intentos de suicidio, falta de atención en la familia”.

Uno de los últimos temas abordados por la Dra. Cejas, fue el de la creación de una base de datos. En ese contexto, aclaró en qué estado están los dos trabajos que se encararon para tener más información sobre las enfermedades de la población local. “La estadística tiene que ser confiable y tiene que tener una fuente que permita ir a constatar de donde se obtuvo el número. Hoy contamos con números nacionales, provinciales y estamos construyendo los locales. Nuestra principal fuente de información es el Hospital Gomendio, con todas las limitaciones, sobre todo en cáncer, porque el 42 por ciento de la población de Ramallo no tiene obra social, ese porcentaje es el que podría pasar por el Hospital, pero el resto, algunos tienen obra social e igual pasan, en otros casos tenemos que la severidad o requerimiento del tratamiento no da para la complejidad del Hospital y eso nos impide tener un número real. Por eso, se accedieron a estos programas, para ayudar a construir el número. Pero, para que el dato estadístico sea significativo, hay que encuestar 5000 viviendas, incluidas las cinco localidades. El Campamento Sanitario diseñó una encuesta para hacer 840 en Ramallo y no se lograron hacerlas, solo el 60 por ciento. El PROMAS, está atrasado con alguna parte de la estadística. Por eso habíamos propuesto hacer una encuesta con el Instituto 38, se convocó a las autoridades, se capacitó a los alumnos, pero tuvimos la intervención de un docente, que además es autoridad gremial, que introdujo el concepto de que esta práctica debía ser remunerada, por eso fracasó y ahora lo estamos tramitando para este trimestre”.